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  • 打一场莱姆病歼灭战:不缺点子缺什么

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2020-02-06

    作者:唐峰来源:中国科学新闻,发布时间:2015/9/1 73360383 336042

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    打一场消灭莱姆病的战斗:没有劣势,没有缺陷

    目前,环境、生态、社会和人口因素已经造成了一场“完美风暴”,导致更多蜱在北美蔓延。

    里克奥斯特菲尔德认为战胜莱姆关节炎可能会针对一些老鼠

    图片来源:罗宾摩尔

    斯科特威廉姆斯正在等待一只白足鼠在六月底一个愉快的日子里入睡。 美国康涅狄格农业实验站的野生动物生物学家威廉姆斯(Williams)只是将动物从陷阱转移到装有麻醉棉球的塑料袋中。 当老鼠开始减速时,威廉姆斯把它们拿出来,抽血,称重,贴上耳标来确认它们的身份,并检查它们身上是否有虱子。 他必须迅速完成这项工作,因为白足鼠将在2分钟内醒来,然后变得非常易怒。

    威廉姆斯正在检查接种疫苗的老鼠是否能抵抗莱姆病的罪魁祸首伯氏疏螺旋体 莱姆病是一种由蜱叮咬引起的带有麻疹、发烧和其他症状的传染病。 卫生官员也饶有兴趣地观察着结果。 康涅狄格州是美国莱姆病感染率最高的州之一,六月是传播高峰期。

    美国疾病控制和预防中心的数据显示,伯氏疏螺旋体每年感染大约329,000名美国居民 尽管大多数患者接受了即时治疗并迅速康复,但仍有1/5的患者出现了长期和危及生命的潜在症状,包括心脏、视力或记忆问题以及关节痛。 此外,许多人已经被感染了许多次,威廉姆斯已经患了三次莱姆病。

    威廉姆斯的方法是预防蜱媒疾病的几种尝试之一 老鼠疫苗等策略通过针对传播和扩大疾病的野生动物来阻断病原体的生态路径。 还有一些策略,如恢复人类莱姆病的疫苗,旨在保护人们免受直接感染。 另一个更激进的方法是摧毁蜱叮咬人类或其他动物的能力,以阻止疾病在美国、欧洲、非洲和亚洲的传播。

    毫无疑问,这个领域需要创造性的解决方案 许多长期推荐的干预措施,如使用杀虫剂或控制鹿的数量,在科学研究中取得了喜忧参半的成功。 甚至有一些长期的保护措施大多数人习惯于使用它们但没有证据基础。 “我们告诉人们在野外要穿防水布,检查虱子,然后用大量的水清洗它们。 然而,几乎没有数据表明这些措施能够减少人类感染。 ”疾控中心媒介传播疾病部门的负责人本比尔德解释道

    气候变化和人口回归农村等复杂因素正在使蜱媒疾病成为全球健康威胁。 自1992年以来,美国莱姆病患者的数量增加了两倍,尽管部分原因是警觉性下降。 莱姆病也已经成为欧洲和蒙古部分地区的公共健康问题。

    此外,蜱可以在非洲、中东和南欧传播克里米亚-刚果出血热病毒,其中40%是致命的。 此外,在塞内加尔的一些地方,1/20的居民受到蜱传回归热的威胁。 (复发性发热是一种急性传染病,由螺旋体的虫媒传播引起。其临床特征为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向 比尔德说,美国大约有16种蜱媒疾病,包括人畜共患病、巴别西亚、埃利希娅和落基山斑点热

    为了应对这一威胁,美国昆虫协会在7月份发表的一份立场声明中提出了一项针对蜱媒疾病的国家战略。 声明称:“目前,环境、生态、社会和人口因素已经造成了一场‘完美风暴’,导致更多蜱传播到北美更多地区。”。 "

    后花园战场

    威廉姆斯在给鼠标贴上标签后立即释放了它 在进一步的研究中,他没有发现老鼠携带蜱。 一些康涅狄格州家庭自愿设置陷阱给老鼠接种疫苗。 希望随着时间的推移,疫苗诱饵下注点附近感染这种细菌的蜱和老鼠会减少。

    这种策略是非传统的,因为绝大多数莱姆病控制措施都集中在白尾鹿身上。 在过去的一个世纪里,由于年轻森林的破碎和社会发展导致大型食肉动物数量的急剧下降,鹿在美国迅速增加。 成年黑硬蜱通常以鹿为食并交配。因此,一些科学家认为消除莱姆病的唯一方法是移走这些鹿。

    但是理查德奥斯特菲尔德,纽约卡利生态系统研究所的疾病生态学家,几十年来一直在研究蜱媒疾病,他说这些努力“质量参差不齐”

    20世纪80年代,马萨诸塞州塔夫茨大学的流行病学家萨姆特尔福德和他的同事们在科德角的大岛将鹿的数量减少了一半,他们发现蜱的数量并没有减少,但事实上蜱卵的数量却在增加。 奥斯特菲尔德说,维持蜱的数量不需要很多鹿。 当鹿数量减少时,蜱将生活在剩余的鹿身上或寻找其他宿主。 只有当岛上所有的鹿消失时,蜱才能急剧减少。 但是特尔福德说:“试图减少鹿的数量是一场噩梦。” 此外,几乎不可能将鹿的数量控制在岛外。

    危险的老鼠

    奥斯特菲尔德和其他人认为老鼠是蜱和疾病的主要驱动力。 像鹿一样,老鼠在支离破碎的林地里茁壮成长,部分原因是狐狸和负鼠等食肉动物消失了。 那时,蜱也会选择这些啮齿动物作为它们的宿主。 研究表明,当栖息在老鼠身上时,蜱卵存活的几率为50%,而负鼠存活的几率为3.5%

    研究人员发现莱姆病流行区的小鼠将在幼年感染伯氏疏螺旋体。尽管原因尚不清楚,但他们非常擅长将细菌传播给其他蜱。 几乎所有寄生在白足鼠身上的幼蜱都会被感染,而鹿身上蜱的感染率仅为1% 奥斯特菲尔德说,摧毁蜱-鼠感染周期将降低蜱的风险。

    田纳西大学健康科学中心的医学微生物学家玛丽亚戈梅斯-索莱茨基同意这一观点,这也是她发明小鼠疫苗的原因之一。 这种疫苗会让老鼠产生抗体。 当蜱以这些老鼠为食时,抗体会攻击蜱肠道中的伯氏疏螺旋体。

    2014年奥斯特菲尔德和他的同事报告了戈麦斯-索莱茨基疫苗的首次现场试验结果。他们发现,在五年内,尽管只有28%的小鼠产生抗体,但感染的黑脓硬蜱蛹减少了75% 这种诱饵疫苗非常有吸引力,因为它比其他策略对生态的破坏更小。

    也有科学家支持更直接的方法来保护人类免受莱姆病,例如人类疫苗。 疫苗专家斯坦利普罗金的儿子在35岁时感染了莱姆病。 然而,由于误诊,这个年轻人几个月没有接受治疗。细菌摧毁了他的心脏,最终导致了他的死亡。 现为宾夕法尼亚大学退休教授的普罗特金说,这场悲剧深深打动了他,“莱姆病疫苗的缺乏是一场公共健康灾难。”

    疫苗开发持续激增

    普罗特金自20世纪90年代以来一直在开发疫苗 最后,由英国制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发的高分子聚合物(IntegratIx)通过了美国食品药品管理局的审查,并于1998年获准上市。 在临床试验中,该疫苗可将美国伯氏疏螺旋体菌株引起的莱姆病风险降低76% 但它从一开始就面临问题。

    首先,它在美国一些地方受到冷遇,只推荐给莱姆病流行地区15-70岁的居民。 然后,许多疫苗接种者声称免疫相关的副作用,如关节炎,并起诉制药公司。 2002年,该公司自愿搁置了聚合物。 但是普罗特金认为这是一个错误。 “这种疫苗是安全的 ”他说

    目前,一种新疫苗已经过安全性测试。 由西施大学和布鲁克海文国家实验室的研究人员开发并由巴克斯特生产的疫苗与聚合酶免疫抑制剂的目标相似,但它不含研究人员和消费者担心会引发自身免疫反应的蛋白质片段。 此外,它可以针对更多伯氏疏螺旋体菌株,包括那些影响欧洲的菌株。

    尽管如此,疫苗的未来仍不确定:辉瑞公司在2014年购买了许多百特疫苗产品,但这种莱姆病候选疫苗不包括在内。 巴克斯特正在与大平原生物技术公司谈判,该公司对获取和开发莱姆病疫苗表现出兴趣。

    另一方面,弗吉尼亚联邦大学微生物学家和疫苗科学家理查德马可尼说他们正在开发一种更好的疫苗。 疫苗将针对OspC表面蛋白的免疫相关部分 当伯氏疏螺旋体存在于哺乳动物中时,这种蛋白质就会表达。 在被感染的蜱叮咬后,接种疫苗的人将能够产生OspC抗体。 研究人员已经申请允许对狗进行测试

    但是这些疫苗面临着和聚合酶抑制剂相同的问题:卫生官员和消费者相信疫苗吗 “我认为情况可能是乐观的。在过去的10~15年里,情况发生了变化 更多的人已经意识到莱姆病的危害 ”普罗金说。 (唐峰)

    《中国科学报》 (2015-09-01第三版国际)

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