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  • 屠呦呦诺奖报告会演讲:中医药学是一个伟大宝库

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2020-01-26

    作者:王薇薇来源:中央电视台新闻发布时间:2015/12/8 9:28:36

    Select Name:萧中

    Da

    涂有友诺贝尔奖演讲:中医药是一座伟大的宝库

    2015年诺贝尔生理医学奖获得者,中国药剂师涂有友已抵达瑞典,将于10日出席诺贝尔奖颁奖仪式 当地时间12月7日下午(北京时间晚上),涂有友在卡罗琳医学院诺贝尔堂(Nobel Hall of Caroline Medical College)发表了题为《青蒿素的发现 中国传统医学对世界的礼物》的中文演讲,并配有翻译同声传译。

    涂有友在他的演讲中说:“中医是一个伟大的宝库,应该探索和改进 “青蒿素是从这个宝库中挖掘出来的 通过青蒿素这种抗疟药的研究经验,我深深感到中西医药各有优势。两者的结合及其优势互补应有更大的发展潜力和良好的发展前景。 (中央电视台记者王薇薇)

    演讲全文如下:

    亲爱的总统先生,亲爱的获胜者,女士们先生们:

    今天能在卡罗林斯卡学院演讲是我的莫大荣幸。我报告的主题是青蒿素,这是中国传统医药送给世界的礼物。

    在我开始之前,我要感谢诺贝尔奖评审团和诺贝尔奖基金会授予我2015年生理医学奖。 这不仅是我个人的荣誉,也是对所有中国科学家的赞扬和鼓励。 在短短的几天里,我深深感受到了瑞典人民的热情,我想在此表示感谢。

    感谢威廉C坎贝尔和佐藤不是村(佐藤村)刚才的精彩报告。 我现在想说的是40年前的一个故事,当时中国科学家在艰难的环境下努力从中药中寻找新的抗疟药物。

    你可能已经在许多报道中看到青蒿素的发现过程。 在这里,我只做一个简单的介绍。 这是对中国中医研究院抗疟药物研究小组当年所做工作的简要总结。蓝色背景表示研究所团队所做的工作,白色背景表示该国其他合作团队所做的工作。 从蓝色到白色的过渡标志着医院和合作单位的工作。

    中国中医研究院的团队于1969年开始研究抗疟疾中药 经过大量的反复筛选工作,从1971年开始,工作的重点一直放在黄花蒿上。 在多次失败后,1971年9月重新设计了提取方法,样品通过低温提取、乙醚回流或冷浸泡,然后用碱性溶液除去酸性位点制备。 1971年10月4日,青蒿琥酯醚中性提取物,即191#样品,连续3天以1.0g/kg体重的剂量口服给药,小鼠疟疾的疗效评价显示抑制率达到100% 在当年12月至次年1月的猴疟疾实验中,抑制率为100% 青蒿琥酯中性提取物抗疟药物功效的突破是发现青蒿素的关键。

    1972年8月至10月,我们对黄花蒿乙醚中性提取物进行了临床研究,30例恶性疟和间日疟患者均取得了显着疗效。 同年11月,从该地点成功分离出抗疟疾有效单体化合物晶体,命名为“青蒿素”

    青蒿素的化学结构是在1972年12月探索出来的。通过元素分析、光谱测定、质谱和旋光分析确定该化合物的分子式为C15H22O5和分子量282。 青蒿素被鉴定为不含氮的倍半萜化合物。

    1973年4月27日,中国医学科学院医学研究所分析化学系进一步审查了分子式和其他相关数据。 自1974年以来,先后与上海有机化学研究所和中国科学院生物物理研究所合作研究青蒿素结构。 最后,通过x光衍射确定青蒿素的结构 证实青蒿素是一种新的含过氧基团的倍半萜内酯。 三维结构发表在1977年的《中国科学公报》上,并被收录在《化学文摘》中。 自

    1973以来,已经制备了衍生物来研究青蒿素结构中的官能团 硼氢化钠的还原反应证实了青蒿素结构中羰基的存在,发明了双氢青蒿素。 构效关系研究表明,青蒿素结构中的过氧基团是抗疟药物活性基团,一些双氢青蒿素羟基衍生物的小鼠疟疾效价也有所提高。

    青蒿素及其衍生物双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯和蒿乙醚的分子结构如图所示。 迄今为止,除了这类青蒿素衍生物外,其他结构类型的青蒿素衍生物尚未报告用于临床。

    1986年,青蒿素从卫生部获得了新药证书。 1992年,他获得了新的双氢青蒿素药物证书。 该药物的临床疗效比青蒿素高10倍,进一步体现了青蒿素类药物“高效、速效、低毒”的特点

    1981年,世界卫生组织、世界银行和联合国开发计划署在北京联合召开了疟疾化疗科学工作组第四次会议。一系列关于青蒿素及其临床应用的报道在会上引起了热烈的反响。 我的报告是“青蒿素的化学研究” 20世纪80年代,中国数千名疟疾患者接受了青蒿素及其衍生物的有效治疗。

    听了这篇介绍后,你可能会认为这只是一个普通的药物发现过程。 然而,从中国有2000多年历史的传统中药黄花蒿中发现青蒿素的过程相当困难

    明确的目标和坚持信念是成功的先决条件。 1969年,中国科学院中医药研究所参加了国家“523”疟疾防治研究项目。 医院领导决定责成我负责成立一个“523”研究小组,承担抗疟药的研发工作。 这个项目是当时保密的重要军事项目。 对于一个年轻的科研人员来说,有机会接受如此沉重的责任,我体会到了国家对我的信任,深深感到责任重大,任务艰巨 我决心不侮辱我的使命,努力工作,尽最大努力完成任务!

    跨学科研究为成功的研究发现做准备 这是我刚到中医学院的照片。左边是着名生药学馆的岑,他指导我鉴定草药。 1959年至1962年,我参加了西医学习中医班,系统地学习中医知识。 化学家路易斯b帕斯特说:“机遇青睐有准备的人。” 俗话说:所有的过去都是前奏。 然而,前奏是一种准备。 当抗疟疾项目给我一个机会时,西学的前奏为青蒿素研究提供了良好的准备。

    信息收集、准确解析是研究发现成功的基础。接受任务后,我收集整理历代中医药典籍,走访名老中医并收集他们用于防治疟疾的方剂和中药、同时调阅大量民间方药。在汇集了包括植物、动物、矿物等2000余内服、外用方药的基础上,编写了以640种中药为主的 《疟疾单验方集》 。正是这些信息的收集和解析铸就了青蒿素发现的基础,也是中药新药研究有别于一般植物药研发的地方。

    关键的文献启示。当年我面临研究困境时,又重新温习中医古籍,进一步思考东晋(公元3-4世纪)葛洪 《肘后备急方》 有关“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温,由此改用低沸点溶剂的提取方法。

    关于青蒿入药,最早见于马王堆三号汉墓的帛书 《五十二病方》 ,其后的 《神农本草经》 、 《补遗雷公炮制便览》 、 《本草纲目》 等典籍都有青蒿治病的记载。然而,古籍虽多,确都没有明确青蒿的植物分类品种。当年青蒿资源品种混乱,药典收载了2个品种,还有4个其他的混淆品种也在使用。后续深入研究发现:仅Artemisia annua L.一种含有青蒿素,抗疟有效。这样客观上就增加了发现青蒿素的难度。再加上青蒿素在原植物中含量并不高,还有药用部位、产地、采收季节、纯化工艺的影响,青蒿乙醚中性提取物的成功确实来之不易。中国传统中医药是一个丰富的宝藏,值得我们多加思考,发掘提高。

    在困境面前需要坚持不懈。七十年代中国的科研条件比较差,为供应足够的青蒿有效部位用于临床,我们曾用水缸作为提取容器。由于缺乏通风设备,又接触大量有机溶剂,导致一些科研人员的身体健康受到了影响。为了尽快上临床,在动物安全性评价的基础上,我和科研团队成员自身服用有效部位提取物,以确保临床病人的安全。当青蒿素片剂临床试用效果不理想时,经过努力坚持,深入探究原因,最终查明是崩解度的问题。改用青蒿素单体胶囊,从而及时证实了青蒿素的抗疟疗效。

    团队精神,无私合作加速科学发现转化成有效药物。1972年3月8日,全国523办公室在南京召开抗疟药物专业会议,我代表中药所在会上报告了青蒿No.191提取物对鼠疟、猴疟的结果,受到会议极大关注。同年11月17日,在北京召开的全国会议上,我报告了30例临床全部显效的结果。从此,拉开了青蒿抗疟研究全国大协作的序幕。

    今天,我再次衷心感谢当年从事523抗疟研究的中医科学院团队全体成员,铭记他们在青蒿素研究、发现与应用中的积极投入与突出贡献。感谢全国523项目单位的通力协作,包括山东省中药研究所、云南省药物研究所、中国科学院生物物理所、中国科学院上海有机所、广州中医药大学以及军事医学科学院等,我衷心祝贺协作单位同行们所取得的多方面成果,以及对疟疾患者的热诚服务。对于全国523办公室在组织抗疟项目中的不懈努力,在此表示诚挚的敬意。没有大家无私合作的团队精神,我们不可能在短期内将青蒿素贡献给世界。

    疟疾对于世界公共卫生依然是个严重挑战。WHO总干事陈冯富珍在谈到控制疟疾时有过这样的评价,在减少疟疾病例与死亡方面,全球范围内正在取得的成绩给我们留下了深刻印象。虽然如此,据统计,全球97个国家与地区的33亿人口仍在遭遇疟疾的威胁,其中12亿人生活在高危区域,这些区域的患病率有可能高于1/1000。统计数据表明,2013年全球疟疾患者约为1亿9千8百万,疟疾导致的死亡人数约为58万,其中78%是5岁以下的儿童。90%的疟疾死亡病例发生在重灾区非洲。70% 的非洲疟疾患者应用青蒿素复方药物治疗(Artemisinin-based Combination Therapies, ACTs)。但是,得不到ACTs 治疗的疟疾患儿仍达5千6百万到6千9百万之多。

    疟原虫对于青蒿素和其他抗疟药的抗药性。在大湄公河地区,包括柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南,恶性疟原虫已经出现对于青蒿素的抗药性。在柬埔寨-泰国边境的许多地区,恶性疟原虫已经对绝大多数抗疟药产生抗药性。请看今年报告的对于青蒿素抗药性的分布图,红色与黑色提示当地的恶性疟原虫出现抗药性。可见,不仅在大湄公河流域有抗药性,在非洲少数地区也出现了抗药性。这些情况都是严重的警示。

    世界卫生组织2011年遏制青蒿素抗药性的全球计划。这项计划出台的目的是保护ACTs对于恶性疟疾的有效性。鉴于青蒿素的抗药性已在大湄公河流域得到证实,扩散的潜在威胁也正在考察之中。参与该计划的100多位专家们认为,在青蒿素抗药性传播到高感染地区之前,遏制或消除抗药性的机会其实十分有限。遏制青蒿素抗药性的任务迫在眉睫。为保护ACTs对于恶性疟疾的有效性,我诚挚希望全球抗疟工作者认真执行WHO遏制青蒿素抗药性的全球计划。

    在结束之前,我想再谈一点中医药。“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。通过抗疟药青蒿素的研究经历,深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源,医药学研究者可以从中开发新药。中医药从神农尝百草开始,在几千年的发展中积累了大量临床经验,对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬,发掘提高,一定会有所发现,有所创新,从而造福人类。

    最后,我想与各位分享一首我国唐代有名的诗篇,王之涣所写的“登鹳雀楼”:白日依山尽,黄河入海流,欲穷千里目,更上一层楼。 请各位有机会时更上一层楼, 去领略中国文化的魅力,发现蕴涵于传统中医药中的宝藏!

    衷心感谢在青蒿素发现、研究、和应用中做出贡献的所有国内外同事们、同行们和朋友们!

    深深感谢家人的一直以来的理解和支持!

    衷心感谢各位前来参会!

    谢谢大家! (原标题:屠呦呦在诺奖报告会演讲:中医药学是一个伟大宝库)

    相关专题:屠呦呦获诺贝尔奖

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