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  • 专访北大肿瘤医院院长:中国抗癌之路怎么走

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2020-04-12

    作者:文立来源:新华社发布日期:2016/9/26 11:7007:43

    选择名称:萧中

    Da

    北京大学肿瘤医院院长访谈:如何走中国抗癌之路

    新华社北京9月26日访谈:如何走中国抗癌之路

    新华社记者文立

    近日,一种被误读为“用小苏打饿死癌细胞”的抗癌疗法引起了热烈讨论。虽然这是一个神话,但它表明“抗癌”这个话题已经受到公众的高度关注。在各种因素的影响下,全世界的癌症发病率都在上升。抗癌已成为医学领域的一个热点研究方向,中国也不例外。

    美国政府今年年初提出的抗癌“登月计划”最近取得了新进展。由美国癌症专家组成的“蓝带咨询委员会(Blue Ribbon Advisory Committee)建议,应在10个主要领域进行重大投资,包括免疫疗法、数据共享和建立患者网络,以加速癌症研究。

    北京大学癌症医院院长、北京癌症研究所所长季家福在接受新华社记者采访时表示,中国各种癌症人群的集中有利于数据收集和进一步研究。如果顶级研究机构和初级医院之间的障碍能够被打破,更多的病人将从中受益。

    中国癌症的特征

    根据北京大学肿瘤医院提供的数据,中国癌症发病率符合全球发病规律,有其自身特点。随着中国步入老龄化社会,癌症发病率将继续上升,这是世界癌症发病率的共同特征。此外,癌症还与饮食习惯、吸烟、遗传因素和职业暴露有关。

    中国幅员辽阔,经济发展不平衡,不同地区的癌症发病率差异很大。

    以消化道肿瘤为例。在经济发达的沿海地区人们的饮食结构中,精制、高脂肪、高热量的饮食更为常见,因此结直肠癌等下消化道肿瘤的发病率相对较高。然而,在经济不发达地区,饮食相对粗糙,腌渍食品更常食用,因此食道癌、胃癌等上消化道肿瘤更为常见。

    中国城市恶性肿瘤发病率高于农村,但死亡率低于农村。一方面,城市地区的诊疗水平较好;另一方面,由于癌症谱不同,预后相对较好的乳腺癌、结直肠癌和甲状腺癌在城市较高,而预后相对较差的肝癌、食道癌和胃癌在农村较常见。

    随着城乡之间社会经济水平、环境和生活方式的差异逐渐缩小,城市和农村地区的总体癌症发病率、死亡率和癌症谱组成也逐渐接近。

    在中国,主要恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌,约占全部病例的75%。从2000年到2011年,中国男性癌症总发病率保持稳定,而女性发病率有所上升,年均增长率为2.2%。

    预防比治疗更重要

    尽管世界各地的医生和科学家已经努力工作了几十年甚至几百年,人类仍然没有完全战胜癌症。一旦癌症发展到晚期,任何治疗方法都无法应对。癌症发生的预防和癌症的早期发现被认为是癌症治疗的基础,正如中国政府一直主张“预防应该是癌症预防的主要重点,癌症预防的策略应该向前推进”。

    要预防癌症,必须预防其原因。当然,有些因素是人们无法控制的,比如种族、性别和年龄的增长。然而,有些因素是可以主观控制的,如戒烟、限制饮酒、控制体重、合理饮食、坚持锻炼、保持愉快的心情、避免病毒感染、远离辐射和有害化学物质。

    遗传因素以前被认为是不可控的因素。然而,随着科学技术的发展,基因测序不再像过去那样困难了。人们可以通过早期基因检测来评估和管理癌症风险,这样高风险群体就不会终身罹患癌症,也不会在早期就被预防癌症。

    美国女演员安吉丽娜朱莉切除了双侧乳房,以降低患癌症的风险。基因筛查和预防性器官切除在不同国家引起了大量的关注。经过十多年的积累,由中国乳腺癌遗传学家和北京大学肿瘤医院谢云涛教授领导的团队于2015年宣布,在中国遗传性乳腺癌人群中发现了与brca1和brca2基因相当的recql基因。

    季家福认为预防是疾病防治之间最重要的事情,并且尽可能不允许疾病和更少的疾病。易感人群应努力在癌症早期得到控制。“更多病人受益”季家福说,中国已经集中了各种癌症人群,这有利于数据收集和进一步研究。如果顶级研究机构和初级医院之间的障碍能够被打破,更多的癌症患者将从中受益。

    事实上,北京大学肿瘤医院正与国外癌症中心和药物研发企业合作,获取每位患者的基因数据,建立准确的医学数据库,并根据不同临床试验所需的目标患者基因类型匹配临床试验,从而使更多中国患者参与临床试验,最终惠及更多患者。

    医院专家表示,为了让更多的患者参与临床试验,降低临床试验成本,患者、医院、准确的医学数据库和药物研发公司有必要在实践中密切联系并建立良好的合作关系。

    季家福说,传染病可以迅速传播到世界各地,但最先进的医疗技术不能像传染病那样迅速传播。对中国来说,有必要打破地域意识,加强沟通和进一步合作,使大城市医疗机构开发的技术和药物能够尽快应用于基层患者。

    他认为通过数据共享加速全球抗癌研究已经成为国际共识。中国、美国、英国、荷兰和其他国家都采取了行动。中国第一个国家基因库于22日正式投入运行。美国在6月份启动了第一个大规模的抗癌“登月计划”开放数据库。美国、英国和荷兰的研究机构也在7月合作建立了一个新的癌细胞培养模型库。

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