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  • 健康教育在肿瘤癌痛患者中的应用

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2019-10-01

    世界上每天至少有500万癌症患者遭受痛苦。在癌痛治疗过程中,健康教育被认为是治疗成功的关键。自2012年3月以来,笔者对我科154例癌痛患者进行了系统的健康教育。报告如下。

    1材料和方法

    1。1.一般资料:选取我科2012年3月至2013年9月收治的154例癌痛患者,其中男75例,女79例,年龄32-84岁,诊断为癌痛。根据0-10数字疼痛强度评分(nrs),0表示无疼痛,1-3表示轻度疼痛,4-6表示中度疼痛,7-10表示重度疼痛。中轻度疼痛75例,中度疼痛59例,重度疼痛20例。

    1.2方法

    1.2.1评价:1,并向新入院的癌痛患者发放自制问卷,调查他们对癌痛的认识,包括什么是疼痛、如何治疗疼痛、如何评价疼痛、什么是止痛药、口服止痛药、止痛药的不良反应以及如何预防他们。药物不良反应等,了解患者对癌症疼痛的认识,了解药物统计。(2)新患者在8小时内进行癌症疼痛评估,疼痛患者暂停在床边,并记录在《疼痛评分表》中。疼痛评分为1-3的患者每天评估一次,口服阿片类药物的患者评估两次;疼痛评分为4-6的患者每天评估四次,疼痛评分为7-10的患者每天评估四次。每4小时评估一次,直到<;3分,改为每天2次。对于接受止痛治疗的病人,护士应在治疗后进行随访,即静脉或皮下用药15-30分钟,口服用药1小时,以评估疼痛缓解情况。

    1.2.2传教方法: 1入院时立即接受教育:入院时,负责的护士将向患者和家人发出《癌痛患者宣教手册》。根据手册内容,向患者及其家属说明标准化疼痛治疗的重要性,如何正确评估疼痛,非药物镇痛治疗,疼痛治疗的预防措施,药物不良反应的预防和治疗以及家用药物等,并回答患者及其家人的问题。 2配药时的床边教育:我们部门将统一管理止痛药。根据患者的NRS评分,三步镇痛原则和医生的建议,帮助患者制定适当的服药时间,根据患者的服药时间及时服药于口。同时,向患者及其家属传授该药物的基本知识,应按时,按量服用患者的药物,不应减少或停止使用药物。详细告知患者阿片类药物最常见和最痛苦的副作用是便秘,便秘患者的每日评估,预防性泻药和粪便软化剂,药物治疗的头几天通常会出现呕吐和镇静不良反应,从而消除了患者的担忧。止痛药成瘾的恐惧增加了药物的依从性。 3利用部门的宣传版和幼儿园的教育会议,疼痛护士每月都会将PPT内容纳入PPT中,并对患者及其家属进行全面的癌症疼痛健康教育。明确告知患者及其家人疼痛减轻非常重要。救济不仅可以改善睡眠,还可以增强食欲和体力。讲座以易于理解的方式详细介绍了疼痛的原因和常见的对疼痛治疗的误解。对于无法参加讲座的卧床不起的患者,疼痛护士将在病房中进行任务,针对具体问题提供个性化的解释和指导。 4患者出院后出院,护士会寄出温暖的“止痛卡”,指导患者在家正确服用止痛药,并公布疼痛组成员的联系方式为癌症疼痛患者提供全过程。差距服务。对于出院后患有癌症疼痛的患者,建立了癌症疼痛随访登记表,并且每周对负责的护士进行电话随访,以了解服药患者的时间,剂量和不良反应,并给出相应的指导,并及时准确地填写随访结果。 <对于疼痛控制不良或NRS评分的患者> 4,护士应及时将随访信息反馈给主管医生,并告知患者治疗措施。应指出失去后续疼痛的原因,并应及时通知主管医生。对患者进行了终止随访,以重新入院,转移和死亡。

    1.2.3生活指导: 1心理护理:癌症患者大多有恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。护士应仔细倾听病人对疼痛的描述,鼓励病人树立战胜疾病的信心。尽量为患者创造一个舒适安静的环境,减少噪音,让患者听感兴趣的音乐,静坐,有节奏的深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散注意力。积极关心病人,倾听病人的焦虑,表达理解和同情,让他意识到自己不是孤立地受苦。每月举办护患座谈会,请已治愈的患者交流止痛经验。他们将强调充满希望的一面,不要过于乐观。同时,做好家庭工作,鼓励家庭成员关爱,安抚患者焦虑,提供后勤支持。2饮食指导:鼓励患者进食,指导患者食用营养丰富、维生素高、易消化的食物,鼓励多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。建议患者禁止冷食、辛辣刺激、腌制发霉的烧烤食品。

    2个结果

    经过系统的健康教育,患者对癌症疼痛的认识有了明显提高。经过系统的健康教育,患者癌痛得到有效控制,癌痛次数减少。干预前后药物依从性比较。

    3讨论

    通过生活指导和健康教育,使患者了解癌症疼痛的相关知识。通过宣传材料、教育指导、讲座培训等,让患者清楚地认识到疼痛是一种疾病,需要规范化治疗。没有必要忍受这种痛苦。采用世卫组织推荐的三步止痛原则治疗癌症疼痛,多数患者能获得满意的疼痛缓解。通过健康教育,患者对止痛药有了正确的认识,对药物有了更好的依从性,对疼痛有了有效的控制。

    研究表明,家庭支持在控制癌症疼痛方面起着重要而不可或缺的作用。

    本文的结果表明,作者将贯穿整个教学过程进行全过程教学。通过任务的指导,患者对癌症的痛苦有了正确的认识,可以有效缓解患者的痛苦。作者对癌症疼痛患者的口服药物进行统一管理,及时进行药物输送和说服,改变了患者对止痛药“成瘾”的误解,增强了依从性,改善了依从性并改善了生活质量。仍然有27名患者未按时服用药物,另有11名患者私下缩小剂量,所有患者均已出院。因此,有必要进一步加强对出院患者的随访指导和健康教育。

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