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  • 中山大学张力团队鼻咽癌免疫治疗研究获突破

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2020-03-02

    作者:朱汉斌、黄金娟、于广彪资料来源:science.com.cn。教授

    张力团队进行了案例分析。让桑/摄影师从中山大学癌症防治中心了解到,张莉教授团队领导的鼻咽癌免疫治疗研究取得了重大突破。相关研究于9月11日以《柳叶刀?肿瘤学》快速评论频道的形式发表。香港大学教授多拉罗邝(Dora L W Kwong)在同期评论中指出,这是目前鼻咽癌报告免疫疗法领域中最好的研究。

    据报道,广州中医药大学第一附属医院教授方文峰、杨彭云、马宇翔、洪少东、林丽珠是本文在张力维的独立通讯作者。方文峰表示,长期以来,化疗一直是晚期鼻咽癌的主要治疗手段,缺乏高效、低毒的靶向药物和新的治疗方法。因此,寻找新的高效低毒的治疗方法已成为鼻咽癌研究领域的一项紧迫任务。

    张力教授的团队于2012年启动了晚期鼻咽癌一线治疗的第一期三期临床试验,比较顺铂联合吉西他滨和顺铂联合5-氟尿嘧啶一线治疗复发或转移性鼻咽癌的疗效和安全性。结果表明,顺铂联合吉西他滨的中位无进展生存期、有效率和总生存期均优于传统顺铂联合5-氟尿嘧啶,从而确立了晚期鼻咽癌的一线首选方案。然而,患者在接受一线治疗后平均约7个月会产生耐药性。一旦出现耐药性,治疗选择就非常有限,预后也很差。

    为了寻找一种高效低毒的更好的治疗方案,张力教授的团队自2016年以来开展了两项临床研究,分别探索了一线化疗失败后晚期鼻咽癌PD-1单克隆抗体的一期临床研究和PD-1单克隆抗体联合一线化疗治疗晚期鼻咽癌的一期临床研究,以评价其安全性和有效性。

    研究表明,单一药物治疗组的最佳总有效率为34%,疾病控制率为59%。无疾病进展时间中位数达到5.6个月。PD-1单克隆抗体单药治疗引起的3级及以上严重不良反应发生率相对较低。综合治疗组总有效率达到91%,疾病控制率达到100%,中位发病时间为1.6个月。经过10.2个月的中位随访期后,联合治疗组的中位无进展时间尚未达到,6个月和12个月无进展生存率分别为86%和61%。联合化疗组的毒性主要是化疗毒性,基本可以控制。

    张力说,该研究为复发和转移鼻咽癌的临床治疗提供了新的方案,未来的免疫治疗可能会改变鼻咽癌的治疗模式。目前,他的团队正带领全国多家医院开展晚期鼻咽癌二线治疗后PD-1单克隆抗体的注册临床研究,以及化疗联合PD-1单克隆抗体对比化疗的一线适应症研究。

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