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  • 全面质量管理在胃肠肿瘤病人护理中的应用分析

    来源:www.shuoshisheng.net 发布时间:2019-11-06

    全面质量管理(TQM)是一种以质量为中心,以满足服务对象需求为目标的持续质量改进方法。护理全面质量管理的实质是不断提高护理质量的过程。它强调系统的整体和持续的质量改进。全面质量管理的最终目标是为客户提供优质高效的服务。护理质量往往取决于护士的专业素养和技术能力、护理管理方法的质量和水平。随着胃肠道肿瘤发病率的增加和人们医疗观念的转变,采取有效措施提高护理质量,满足患者需求无疑是重要手段。本研究以174例胃肠道肿瘤患者为研究对象。采用临床随机对照实验,探讨全面质量管理在胃肠道肿瘤患者护理中的作用,为提高胃肠道肿瘤患者护理质量提供参考。

    1材料和方法

    1.1一般资料:我院2014年1月至2015年3月收治的174例胃肠道肿瘤患者符合2012年版《国家肿瘤综合网络软组织诊疗指南》胃肠道肿瘤诊断标准。肉瘤排除标准:1)有精神病史或精神病史者;2)有严重意识或认知障碍者;3)未按规定完成本研究相关调查项目者。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组。每组87例。两组在性别、年龄、肿瘤类型、文化程度等一般资料上无显著性差异(p>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1护理管理方法

    对照组实施常规护理质量管理。观察组实施全面护理质量管理,具体内容如下。

    1、成立由护士长、2名N3护士为副组长、4名N2护士组成的护理质量控制小组,主要负责护理质量控制(主要加强护理薄弱环节的质量控制)和质量的全面实施。管理措施。

    2、建立规范的护理质量管理体系:采用pdca循环模式实施管理。首先,根据卫生部和省卫生厅的指示,结合本部门的实际工作,完善护理质量评估体系,修订本部门的质量评估表(如病人评估表)。完善和规范护理质量管理,提高护理质量评分的客观准确性。

    3、在护理部病区三级质量控制管理模式下,实施护士长护理组长责任护士护理质量考核体系的质量控制。形成由各级护理人员管理的质量控制体系。

    4、对护理人员进行分层培训:定期组织护士学习护理部门的质量考核标准,增强护理人员的质量意识;支持和鼓励护理人员参加相关培训活动,提高业务素养,增强护理操作能力;定期组织护理人员进行模拟培训,包括危重治疗、急救技能、应急预案演练等;定期组织护理人员召开座谈会,交流护理经验和经验。

    5对急救、高危、有毒药品和器材实行“四定一专”管理,实行定量、专人保管、定期消毒灭菌、定点放置、定期检查维修。

    (六)落实个人责任制和护士长责任制相结合的管理办法,奖惩相结合,加强效益管理;专人负责对患者及其家属进行健康教育。每次健康教育都必须由患者及其家属签字。

    1.2.2观察指标

    (1)掌握胃肠道癌的健康知识:自行设计的问卷,包括胃肠道癌的健康知识和围手术期的注意事项,家庭成员和患者的自我保健能力和饮食规律,功能锻炼方法和注意事项,并发症的预防,心理应对方法,共有30个问题。出院当天值班护士正确回答了所有问题。值班护士正确回答了90%以上的问题。值班护士正确回答了70%以上的问题。值班护士的回答率不到70%。知晓率=(全部精通+最精通+基本精通)/案例总数* 100%。

    ②观察并记录两组住院期间发生的安全事件,包括褥疮,褥疮,感染等。

    (3)护理质量评分:根据我科完善的护理质量评价体系,包括整体护理质量,过程护理质量和结局护理质量三个一级指标,二级指标17个,得分越高,护理质量越高。

    (4)护理人员满意度:用自制的护理满意度问卷调查出院后一周内的随访情况。设计了20个问题,对每个问题有两种选择:满意和不满意。患者对所有问题感到满意,80%-99%满意,60%-79%满意。基本满意度,满意度问题< 60%的案例不令人满意,满意度=(非常满意+满意度+基本满意度)/案例总数x 100%。

    1.2.3统计方法:使用SPSS18.0统计软件包进行数据处理。测量数据用平均值±标准偏差(x±s)表示,组间比较用t检验表示。计数数据用率(%)表示,组间比较用χ2检验表示。频率数据通过带有无序变量的2×C表的Pearsonχ2检验表示。多重分类有序更改。秩和检验用于比较数量。显着性水平a为0.05,P <0.05和显着性差异。

    2讨论

    癌症,特别是恶性肿瘤,是影响人类健康并威胁人类生命的最严重疾病。在现代医学模式下,对癌症患者的治疗不仅可以治愈疾病,而且可以使患者保持健康积极的心态。因此,治疗过程更加注重心理因素,保健和患者的预防。因此,癌症患者的护理也需要跟上医学模式的变化,为患者提供优质的护理服务。调查显示,胃肠道癌住院患者对清洁环境,操作技能,责任感,健康教育以及护士的关系和护理有广泛的需求。

    除了影响护理人员的素养和技术能力外,护理管理方法的质量和护理管理水平也是影响护理质量的重要因素。因此,采取有效的护理管理方法来提高护理管理水平是护理管理的重要环节之一。在现代护理服务理念的指导下,许多学者研究并实践了多种护理管理模式,在护理程序管理,快速手术康复概念,风险管理等方面取得了较好的成绩。全面质量管理是一种注重质量的现代管理方法。它在护理领域得到应用,其实质是不断提高护理质量。研究结果表明,与常规护理质量管理相比,胃肠道癌患者围手术期全面质量管理的实施取得了满意的效果,可以提高护理人员的管理意识,提高患者对健康知识的掌握程度。减少安全事件的发生率,提高护理质量,并获得更好的护理满意度。

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